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Taxonomías Valoración Diagnostico Enfermero Práctica Diagnostico NOC Práctica NOC NIC Práctica NIC
Diagnósticos Enfermeros NANDA clasificados por dominios.

 

  • Existen distintos marcos para la valoración de los pacientes adaptados a las características y objetivos del trabajo enfermero, suficientemente amplios  para recoger datos que guíen los cuidados enfermeros  para la promoción, prevención y recuperación de la salud. Entre estos marcos,  uno de los mas habitualmente utilizados es el de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson.
    Virginia Henderson identifica 14 necesidades básicas, siendo elementos integradores de aspectos físicos, sociales, psicológicos y espirituales de la persona. Necesidad sería sinónimo de requisito, no de carencia y son esenciales para el ser humano, tanto para mantenerse vivo como para asegurar su bienestar.
               
    El marco desarrollado por Marjoy Gordon  incluye 11 patrones funcionales de salud de la persona, familia y comunidad. No es un modelo conceptual enfermero sino un sistema de valoración compatible con cualquier modelo de cuidados.

    PATRONES FUNCIONALES DE SALUD DE M. GORDON

    NECESIDADES BÁSICAS DE VIRGINIA HÉNDERSON

    Patrón 1: Percepción - Manejo de la salud
    Patrón 2: Nutricional - Metabólico
    Patrón 3: Eliminación
    Patrón 4: Actividad - Ejercicio
    Patrón 5: Descanso-Sueño
    Patrón 6: Cognitivo - Perceptual
    Patrón 7: Auto percepción - Auto concepto
    Patrón 8: Rol - Relaciones
    Patrón 9: Sexualidad - Reproducción
    Patrón 10: Adaptación - Tolerancia
    Patrón 11: Valores- Creencias

    1. Respirar normalmente.
    2. Comer y beber adecuadamente.
    3. Eliminar por todas las vías corporales.
    4. Moverse y mantener posturas adecuadas.
    5. Dormir y descansar.
    6. Escoger la ropa adecuada. Vestirse y desvestirse
    7. Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales, mediante el uso de prendas adecuadas y modificando las condiciones ambientales.
    8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel.
    9. Evitar los peligros ambientales.
    10. Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones.
    11. Vivir de acuerdo con sus propias creencias y valores.
    12. Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización personal.
    13. Participar en actividades recreativas.
    14. Aprender, descubrir y  satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a utilizar los recursos disponibles.

    Revise y estudie cada uno de los Diagnósticos Enfermeros de la NANDA.
    Los hemos clasificado según los dominios de la clasificación NANDA, de forma que resulte mas sencillo a la hora de buscar el diagnóstico correcto en los ejercicios de valoración y diagnóstico de este taller virtual.

    Le aconsejamos revisar cada uno de ellos en el libro Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación 2009-2011. NANDA Internacional, hasta llegar a conocerlos y dominar la taxonomía.

    Recuerde que desde la página de inicio puede acceder al glosario de términos del taller.

_________ DOMINIOS____________

1 - Promoción de la salud Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar o la normalidad de la función..
2 - Nutrición Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía.
3 - Eliminación / Intercambio Secreción y excreción de los productos corporales de desecho.
4 - Actividad / reposo Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos.
5 - Percepción / cognición Sistema  de procesamiento de la información humana que incluye la atención, orientación, sensación, percepción, cognición y comunicación.
6 - Autopercepción Conciencia del propio ser.
7 - Rol / relaciones Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones.
8 - Sexualidad Identidad sexual, función sexual y reproducción.
9 - Afrontamiento / tolerancia al estrés Forma de hacer frente a los acontecimientos / procesos vitales.
10 - Principios vitales Principios que subyacen en la conducta, pensamiento y conductas sobre los actos, costumbres o instituciones contempladas como verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco.
11 - Seguridad / protección Ausencia de peligro, lesión física o trastorno del sistema inmunitario, prevención de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad.
12 - Confort Sensación de bienestar o comodidad física, mental o social.
13 - Crecimiento / desarrollo Aumento de las dimensiones físicas, maduración de los órganos y sistemas o logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad.

 


1 - Promoción de la salud   Diagnosticos incluidos en cada dominio
  00000 Requerimientos y  AA Indirectas
00078 Gestión ineficaz de la propia salud
  00080 Gestión ineficaz del régimen terapeútico familiar
  00098 Deterioro en el mantenimiento del hogar
  00099 Mantenimiento ineficaz de la salud
  00162 Disposición para mejorar la gestión de la propia salud
  00163 Disposición para mejorar la nutrición
  00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización
  00193 Descuido personal
2 - Nutrición    
00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades
  00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades
  00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades
  00025 Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos
  00026 Exceso de volumen de líquidos
  00027 Déficit de volumen de líquidos
  00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos
  00103 Deterioro de la deglución
  00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante
  00160 Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos
  00178 Riesgo de deterioro de la función hepática
  00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable
  00194 Ictericia neonatal
  00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico
3 - Eliminación / Intercambio    
00011 Estreñimiento
  00012 Estreñimiento subjetivo
  00013 Diarrea
  00014 Incontinencia fecal
  00015 Riesgo de estreñimiento
  00016 Deterioro de la eliminación urinaria
  00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo
  00018 Incontinencia urinaria refleja
  00019 Incontinencia urinaria de urgencia
  00020 Incontinencia urinaria funcional
  00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia
  00023 Retención urinaria
  00030 Deterioro del intercambio de gases
  00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria
  00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento
  00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional
  00197 Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional
4 - Actividad / reposo    
00029 Disminución del gasto cardíaco
  00032 Patrón respiratorio ineficaz
  00033 Deterioro de la respiración espontánea
  00034 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete del ventilador
  00040 Riesgo de síndrome de desuso
  00050 Perturbación del campo de energía
  00085 Deterioro de la movilidad física
  00088 Deterioro de la deambulación
  00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas
  00090 Deterioro de la habilidad para la traslación
  00091 Deterioro de la movilidad en la cama
  00092 Intolerancia a la actividad
  00093 Fatiga
  00094 Riesgo de intolerancia a la actividad
  00095 Insomnio
  00096 Deprivación de sueño
  00097 Déficit de actividades recreativas
  00100 Retraso en la recuperación quirúrgica
  00102 Déficit de autocuidado: alimentación
  00108 Déficit de autocuidado: baño
  00109 Déficit de autocuidado: vestido
  00110 Déficit de autocuidado: uso del WC
  00165 Disposición para mejorar el sueño
  00168 Sedentarismo
  00182 Disposición para mejorar el autocuidado
  00198 Trastorno del patrón de sueño
  00200 Riesgo de disminución de la perfusión  tisular cardíaca
  00201 Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz
  00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz
  00203 Riesgo de perfusión renal ineficaz
  00204 Perfusión tisular periférica ineficaz
  00205 Riesgo de shock
  00206 Riesgo de sangrado
5 - Percepción / cognición    
00051 Deterioro de la comunicación verbal
  00122 Trastorno de la percepción sensorial (visual, auditiva, cinestésica, gustativa, táctil, olfatoria)
  00123 Desatención unilateral
  00126 Conocimientos deficientes
  00127 Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno
  00128 Confusión aguda
  00129 Confusión crónica
  00131 Deterioro de la memoria
  00154 Vagabundeo
  00157 Disposición para mejorar la comunicación
  00161 Disposición para mejorar los conocimientos
  00173 Riesgo de confusión aguda
  00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones
  00199 Planificación ineficaz de las actividades
6 - Autopercepción    
00054 Riesgo de soledad
  00118 Trastorno de la imagen corporal
  00119 Baja autoestima crónica
  00120 Baja autoestima situacional
  00121 Trastorno de la identidad personal
  00124 Desesperanza
  00125 Impotencia
  00152 Riesgo de impotencia
  00153 Riesgo de baja autoestima situacional
  00167 Disposición para mejorar el autoconcepto
  00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana
  00187 Disposición para mejorar el poder
7 - Rol / relaciones    
00052 Deterioro de la interacción social
  00055 Desempeño inefectivo del rol
  00056 Deterioro parental
  00057 Riesgo de deterioro parental
  00058 Riesgo de deterioro de la vinculación
  00060 Interrupción de los procesos familiares
  00061 Cansancio del rol de cuidador
  00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador
  00063 Procesos familiares disfuncionales
  00064 Conflicto del rol parental
  00104 Lactancia materna ineficaz
  00105 Interrupción de la lactancia materna
  00106 Lactancia materna eficaz
  00159 Disposición para mejorar los procesos familiares
  00164 Disposición para mejorar el rol parental
  00207 Disposición para mejorar las relaciones
8 - Sexualidad    
00059 Disfunción sexual
  00065 Patrón sexual ineficaz
  00208 Disposición para mejorar el proceso de maternidad
  00209 Riesgo de alteración de la díada materno / fetal
9 - Afrontamiento / tolerancia al estrés    
00009 Disreflexia autónoma
  00010 Riesgo de disreflexia autónoma
  00049 Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal
  00069 Afrontamiento ineficaz
  00071 Afrontamiento defensivo
  00072 Negación ineficaz
  00073 Afrontamiento familiar incapacitante
  00074 Afrontamiento familiar comprometido
  00075 Disposición para mejorar el afrontamiento familiar
  00076 Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad
  00077 Afrontamiento ineficaz de la comunidad
  00114 Síndrome de estrés del traslado
  00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante
  00116 Conducta desorganizada del lactante
  00117 Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante
  00135 Duelo complicado
  00136 Duelo
  00137 Aflicción crónica
  00141 Síndrome postraumático
  00142 Síndrome traumático de la violación
  00145 Riesgo de síndrome postraumático
  00146 Ansiedad
  00147 Ansiedad ante la muerte
  00148 Temor
  00149 Riesgo de síndrome de estrés del traslado
  00158 Disposición para mejorar el afrontamiento
  00172 Riesgo de duelo complicado
  00177 Estrés por sobrecarga
  00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud
  00210 Deterioro de la capacidad de recuperación personal
  00211 Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal
  00212 Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal
10 - Principios vitales    
00066 Sufrimiento espiritual
  00067 Riesgo de sufrimiento espiritual
  00068 Disposición para aumentar el bienestar espiritual
  00079 Incumplimiento
  00083 Conflicto de decisiones
  00169 Deterioro de la religiosidad
  00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad
  00171 Disposición para mejorar la religiosidad
  00175 Sufrimiento moral
  00185 Disposición para mejorar la esperanza
11 - Seguridad / protección    
00004 Riesgo de infección
  00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal
  00006 Hipotermia
  00007 Hipertermia
  00008 Termorregulación ineficaz
  00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas
  00035 Riesgo de lesión
  00036 Riesgo de asfixia
  00037 Riesgo de intoxicación
  00038 Riesgo de traumatismo
  00039 Riesgo de aspiración
  00041 Respuesta alérgica al látex
  00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex
  00043 Protección ineficaz
  00044 Deterioro de la integridad tisular
  00045 Deterioro de la mucosa oral
  00046 Deterioro de la integridad cutánea
  00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
  00048 Deterioro de la dentición
  00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica
  00087 Riesgo de lesión postural perioperatoria
  00138 Riesgo de violencia dirigida a otros
  00139 Riesgo de automutilación
  00140 Riesgo de violencia autodirigida
  00150 Riesgo de suicidio
  00151 Automutilación
  00155 Riesgo de caídas
  00156 Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante
  00180 Riesgo de contaminación
  00181 Contaminación
  00213 Riesgo de traumatismo vascular
12 - Confort    
00053 Aislamiento social
  00132 Dolor agudo
  00133 Dolor crónico
  00134 Náuseas
  00183 Disposición para mejorar el confort
  00214 Disconfort
13 - Crecimiento / desarrollo    
00101 Deterioro generalizado del adulto
  00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo
  00112 Riesgo de retraso en el desarrollo
  00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado

 

 

 
Taxonomía NANDA II. Clasificación 2009-2011
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Ultima modificación Octubre 2010